Юридическая консультация

Главная -> Статьи -> Экономные программы ДМС

Экономные программы ДМС

Экономные программы ДМС

Осень – пора ежегодных версток бюджетов на следующий год для организаций и предприятий во всех отраслях. В этом году это особенно сложный процесс, прибыли минимальные, а то и вовсе убытки, каждая копейка на счету. Анализируя свои затраты на персонал, предприятия ищут доступные пути экономии. В первую очередь под сокращение попадают социальные пакеты: оплата питания, транспортные расходы, добровольное медицинское страхование.

Кто-то отказывается от ДМС в пользу страхования от несчастного случая, кто-то предпочитает сократить страховые суммы, кто-то урезает список медицинских услуг. Есть и такие предприятия, что вовсе отказываются от страхования. Но страховые компании уверяют, что крупные организации не склонны полностью лишать свой персонал страхования. С отказами чаще сталкиваются в среде среднего и малого бизнеса, а крупные предприятия лишь пересматривают условия взаимодействия со страховщиками. Корпорации предпочитают оплатить превентивные мероприятия и обеспечить посредством страхования массовую вакцинацию сотрудников от гриппа, чем потом терять деньги из-за простоев в работе в период эпидемии.

Чтобы удовлетворить потребностям клиентов, страховщики предлагают им новые комбинации страховых и медицинских услуг. Появились «экономичные» страховые пакеты, предлагающие узкий перечень профилактических услуг либо только экстренную медицинскую помощь при травмах на производстве. Ранее, страховщики старались предлагать предприятиям более комплексные продукты, включающие и амбулаторную и стационарную помощь, а для отдельных категорий застрахованных – обслуживание на дому.

Еще одним новшеством стало введение франшизы в размере 10-30% от стоимости оказанных медицинских услуг. Экономия для предприятия может достигать в этом случае 50% годовой премии. В этом случае оговоренная часть расходов будет оплачиваться работником, что, по мнению страховщиков, станет стимулом к сокращению длительности лечения и сокращению обращений в целом. Оплата франшизы возможно двумя путями.

Либо по аналогии с туристическим страхованием, при первом обращении застрахованный оплачивает услуги врача в пределах некой фиксированной суммы, а если стоимость лечения превысит размер франшизы, то дальнейшая оплата лечения будет осуществляться из резервов страховщика. Второй вариант предполагает сначала полную оплату страховщиком оказанных медуслуг по страховому случаю и последующий вычет рассчитанной суммы франшизы из заработной платы работника при ее начислении, и автоматическое перечисление ее в страховую компанию.

Такие меры способны привлечь тех, кто всерьез задумывается о сокращении программ ДМС на своем предприятии. Источник: www.o-strahovanie.ru